Aufnahmeblatt Formula- und Beikostberatung

Einem Kontakt via eine der oben genannten digitalen Kontaktmöglichkeiten (WhatsApp, Signal, Telegram, Threema, SMS, E-Mail) stimme ich ausdrücklich zu. Mir ist bewusst, dass dies keine oder nur eingeschränkt datenschutzsichere Plattformen, Anbieter oder Apps sind.*
Ich verstehe, dass Ihr Besuch als Stillberaterin einem Arztbesuch nicht gleichkommt oder ihn ersetzt. Ich bin damit einverstanden, dass die Informationen aus dieser Konsultation zur Verständigung mit den angegebenen Ärzten sowie ggf. mit der Hebamme und ohne Namensnennung zu Lehrzwecken sowie statistischen Auswertungen verwendet werden können. Mit für die Beratung notwendigen Untersuchungen bei mir und meinem Kind bin ich einverstanden. Die Daten sind nur für meinen Verbleib und werden nicht weitergegeben. Die Rechnung wird per E-Mail zugeschickt und ich erkläre mich mit den Konditionen von 80 Euro brutto pro Stunde bei einem Hausbesuch plus zuzüglich Fahrtkosten von 0,40 Euro brutto pro Kilometer einverstanden. Bei einer telefonischen Beratung beträgt der Aufwand für jede angefangenen halbe Stunde 40 Euro brutto. Kleine Nachrichten über WhatsApp oder anderen Anbietern sind kostenfrei, bei mehrmaligem Schreiben und größerem Aufwand wird dies nach Rücksprache, erneut in Rechnung gestellt.*
Zustimmung Datenverarbeitung laut DSGVO*
Hiermit stimmst du der Verarbeitung deiner Kontaktdaten zu.

Julia Weidenmüller · Stillberaterin IBCLC · Von Diergardtstr. 54, 51069 Köln ·· angelehnt an Seminarreihe Intensiv 2019/2020 Qualifikation Still und Laktationsberaterin IBCLC, Fachkraft für babyfreundliche Beikost und Formula-/Flaschenberaterin, K-Taping in Schwangerschaft und Stillzeit