Aufnahmeblatt Formula- und Beikostberatung

Einem Kontakt via eine der oben genannten digitalen Kontaktmöglichkeiten (WhatsApp, Signal, Telegram, Threema, SMS, E-Mail) stimme ich ausdrücklich zu. Mir ist bewusst, dass dies keine oder nur eingeschränkt datenschutzsichere Plattformen, Anbieter oder Apps sind.*
Ich verstehe, dass der Besuch der Stillberaterin einem Arztbesuch nicht gleichkommt oder ihn ersetzt. Bei gesundheitlichen Problem von Mutter und/oder des Kindes muss immer ein Arzt aufgesucht werden. Ich bin damit einverstanden, dass die Informationen aus dieser Konsultation zur Verständigung mit den angegebenen Ärzten sowie mit der Hebamme oder weiterer Fachpersonen genutzt werden können. Mit für die Beratung notwendigen Untersuchungen bei mir und meinem Kind bin ich einverstanden. Die IBCLC unterliegt der Schweigepflicht. Die Daten sind nur für meinen Verbleib und werden nicht ohne Zustimmung der Eltern an dritte weitergegeben. Die Daten werden umgehend gelöscht soweit und so lange nicht die Speicherung rechtlich vorgeschrieben oder zum Zweck der Abrechung oder Buchhaltung erforderlich ist. Die Rechnung wird per E-Mail versendet und ich erkläre mich mit den Konditionen von 95 Euro brutto pro Stunde bei einem Hausbesuch plus zuzüglich Fahrtkosten von 0,40 Euro brutto pro Kilometer einverstanden. Bei einer telefonischen Beratung beträgt der Aufwand für jede angefangenen halbe Stunde 47,50 Euro brutto. Kleine Nachrichten über WhatsApp oder anderen Anbieternx, die sich mit ein bis zwei Sätzen beantworten lassen, sind kostenfrei. Bei mehrmaligem Schreiben und größerem Aufwand wird dies nach Rücksprache, erneut in Rechnung gestellt.
Eine Stillberatung durch eine IBCLC kann in der Regel nicht über die Krankenkasse abgerechnet werden. Im Einzelfall ist eine Erstattung der Kosten möglich und eine Nachfrage lohnt sich immer.*
Zustimmung Datenverarbeitung laut DSGVO*
Hiermit stimmst du der Verarbeitung deiner Kontaktdaten zu.

Julia Weidenmüller · Stillberaterin IBCLC · Von Diergardtstr. 54, 51069 Köln ·· angelehnt an Seminarreihe Intensiv 2019/2020 Qualifikation Still und Laktationsberaterin IBCLC, Fachkraft für babyfreundliche Beikost und Formula-/Flaschenberaterin, K-Taping in Schwangerschaft und Stillzeit